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　　大家好，我们今天跟大家要讨论一个问题“为什么得了肾结石不能直接做手术，反而要用超声波处理？”，首先跟大家说一下这个问题的关键“超声波处理”。根据朋友们的提问，可以有两种解释。

　　“超声波处理”解释一：

　　指的是B超检查，也是肾结石临床诊断的首选方法，尤其是对于肾结构改变以及肾积水的患者，B超具有较好的检测效果，同时B超检测的辐射伤害小，对于造影剂过敏、孕妇以及肾功能衰竭的患者，应该首先B超检测。

　　关于B超检查在的肾结石的优点可以分为以下几条：

　　①能够检测出X线不能检测出的透光结石，X线检测对于无梗阻的肾结石检测较为困难；

　　②能够检出小结石，随着B超检测精度的不断提升，当前B超检测对较小结石的诊断率较高；

　　③通过B超检测，能够对于肾结石的大小、数目进行测定；

　　④能够对于肾钙化区进行判定，采用B超的切面检测，能够对于肾脏的不同切面进行探测，从而对于结石来源进行判断，有利于进一步的诊断与判断；

　　⑤B超检测简便易行，无创伤，而且能够进行术中定位，为结石手术提供帮助。草酸钙结石的B超图像，主要表现为强光带伴声影，比X线显影更强；胱氨酸结石、黄嘌呤结石表面光滑质软，X线不显影，B超均能显示强回声，伴声影，小结石回声形成强光点。

　　“超声波处理”解释二：

　　指的是体外冲击波碎石术，因为该操作往往借助B超和X线检查结合起来，提高结石定位的准确率。所以很多人也简称为超声波处理。

　　该操作是利用冲击波聚焦后瞬间能量转换将结石击碎，从而使结石颗粒随尿液排出体外，该技术是一种非侵入性的、安全有效又无痛的治疗，易为患者所接受的结石治疗方法，也就是大家理解的，不用手术，不开刀。目前这项技术已成为治疗肾结石的重要手段。

　　我们汇总一下前面的两种解释，都不需要手术处理，都是您提问的要用超声波处理，再回到刚开始问题的开始部位：“肾结石为什么不能直接做手术？”

　　第一：任何手术都是有手术指征的，只要达不到手术指征，医生都不会做的！

　　第二：手术对于肾结石的朋友，不但增加了经济负担，也加重了机体的损伤，特别是对一些肾功能尚好的患者。因为手术切口部位的疤痕，是肾结石生成的良好温床，另外手术中产生的一些缝合线头，也易结石生成，导致复发。

　　最后告诉大家：

　　肾结石分草酸钙结石、尿酸结石、感染性结石、磷酸钙结石和胱氨酸结石等在教科书上描述的是“肾绞痛”，就是结石通过输尿管的那一瞬间，非常痛！疼痛的级别不差于女性朋友的分娩痛，因为建议大家做好预防，不同类型的结石预防略有差异，但有一个共同的预防方法，就是多喝水，肾功能无损害的朋友可以参考以下饮水建议：

　　1.建议成年男性每日饮水量2500～3000毫升，女性、心肺肾功能正常的老年人2000～2500毫升；小儿酌减，夏季或活动后适当增加饮水量；

　　2.每日尿量最好在2000毫升以上；

　　3.除白天饮水外，睡前、睡眠中起床排尿后，也可以是适当饮水；

　　4.矿泉水中各种成分含量合理，大家可以放心喝，不会增加肾结石复发的风险。

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